Details van het geneesmiddel

Details van het geneesmiddel*

Actie die is genomen als gevolg van de bijwerking*

stopzetting van de innameinname voortgezetinname onderbrokenonbekend

Details van de bijwerkingen*

Land waarin de bijwerking optrad

Selecteer landAustriaBelgiumBulgariaCroatiaRepublic of CyprusCzech RepublicDenmarkEstoniaFinlandFranceGermanyGreeceHungaryIrelandItalyLatviaLithuaniaLuxembourgMaltaNetherlandsPolandPortugalRomaniaSlovakiaSloveniaSpainSwedenUnited Kingdom

Ernst van de bijwerking*

resulteerde in overlijdenlevensbedreigendresulteerde in invaliditeitresulteerde in geboorteafwijkingen of aangeboren afwijkingresulteerde in ziekenhuisopname of verlenging ervanmedisch significant

Afloop van de bijwerking*

volledig herstelconditie verslechterdconditie verbetertconditie onveranderdfataal of overlijdenhersteld met restverschijnselenonbekend

Verslaggever Details

BeroepGezondheidszorg professionalNiet-zorgverlener professional

Melderkan contact opnemenkan geen contact opnemen

Selecteer LandAustriaBelgiumBulgariaCroatiaRepublic of CyprusCzech RepublicDenmarkEstoniaFinlandFranceGermanyGreeceHungaryIrelandItalyLatviaLithuaniaLuxembourgMaltaNetherlandsPolandPortugalRomaniaSlovakiaSloveniaSpainSweden

Relatie met de patientis zelf de patientvriendechtgenootfamilielidbehandelend artsverpleegkundigeanders

Contactgegevens van de melder

Patiëntgegevenszelfander

Geslacht van de patiëntmanvrouwonbekend

Medische geschiedenis*

Dien alle relevante documenten in als bijlage en e-mail naar safety@amaroxpharma.com